Revisado por:
Dra. Diana López Gavensky
Directora médica de Depilife y Clínicas DL Group, con experiencia en tratamientos médicos orientados al bienestar y la mejora de la calidad de vida. Su trayectoria combina formación médica, experiencia clínica y un enfoque personalizado de cada paciente.
Las inyecciones para bajar de peso se han convertido en una de las opciones más comentadas para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Medicamentos como la semaglutida y la tirzepatida han cambiado la forma de abordar el control del peso y han despertado el interés de muchas personas que buscan una alternativa cuando la alimentación y el ejercicio por sí solos no han conseguido los resultados esperados.
Pero ¿qué diferencias existen entre ellas? ¿Realmente ayudan a perder peso? ¿Son seguras? Y, sobre todo, ¿cuál puede ser más adecuada para cada persona?
La respuesta depende de cada caso y debe valorarse siempre dentro de un plan médico. Aun así, conocer cómo funcionan estas opciones puede ayudarte a entender mejor el tratamiento.
¿Cómo funcionan las inyecciones para adelgazar?
Algunos de los medicamentos utilizados actualmente para el tratamiento de la obesidad actúan sobre hormonas relacionadas con el apetito y la saciedad.
La semaglutida, por ejemplo, pertenece al grupo de los agonistas del receptor GLP-1. Esta sustancia imita una hormona que participa en la regulación de la glucosa y también influye en las señales de hambre y saciedad. Como consecuencia, puede ayudar a reducir la ingesta de alimentos y favorecer la pérdida de peso.
La tirzepatida, por su parte, actúa sobre dos vías hormonales: GIP y GLP-1. Esta diferencia en su mecanismo de acción es uno de los motivos por los que se ha estudiado como una alternativa especialmente eficaz para el tratamiento de la obesidad.
Semaglutida vs tirzepatida: ¿qué dice la evidencia?
Una de las investigaciones más interesantes publicadas recientemente comparó directamente tirzepatida y semaglutida en adultos con obesidad que no tenían diabetes tipo 2.
En el estudio SURMOUNT-5, publicado en The New England Journal of Medicine en 2025, los participantes recibieron uno de los dos tratamientos durante 72 semanas.
Al finalizar el estudio, la pérdida media de peso fue aproximadamente del 20,2% con tirzepatida, frente al 13,7% con semaglutida. La tirzepatida también produjo una mayor reducción media del perímetro de cintura.
Esto no significa que la tirzepatida sea automáticamente la mejor opción para todos los pacientes. Los resultados de un ensayo clínico no sustituyen la valoración individual de un médico, que debe tener en cuenta antecedentes, otros medicamentos, objetivos de tratamiento y posibles contraindicaciones.
¿Por qué la tirzepatida puede producir una mayor pérdida de peso?
Una posible explicación es su mecanismo de acción dual.
Mientras la semaglutida actúa sobre el receptor GLP-1, la tirzepatida activa tanto los receptores GIP como los GLP-1.
Estas vías participan en diferentes procesos relacionados con la regulación metabólica y el apetito. La combinación puede contribuir a una mayor reducción del peso corporal en determinados pacientes.
Efectos secundarios, ¿hay diferencias?
Tanto semaglutida como tirzepatida pueden provocar efectos adversos, especialmente relacionados con el aparato digestivo. Entre los más habituales se encuentran:
- Náuseas.
- Diarrea.
- Estreñimiento.
- Vómitos.
- Dolor o molestias abdominales.
- Sensación de digestión más lenta.
En el ensayo SURMOUNT-5, los acontecimientos adversos más frecuentes fueron gastrointestinales y, en general, tuvieron una intensidad leve o moderada. Se produjeron principalmente durante el periodo de incremento de las dosis.
Comparativa Semaglutida vs tirzepatida
| Característica | Semaglutida | Tirzepatida |
|---|---|---|
| ¿Qué es? | Medicamento basado en un agonista del receptor GLP-1 | Medicamento con acción sobre los receptores GIP y GLP-1 |
| ¿Cómo actúa? | Ayuda a regular el apetito y aumentar la sensación de saciedad | Actúa sobre dos vías hormonales relacionadas con el apetito y el metabolismo |
| Administración | Inyección subcutánea, generalmente semanal según la presentación e indicación | Inyección subcutánea, generalmente semanal según la presentación e indicación |
| Pérdida media de peso en SURMOUNT-5* | 13,7 % a las 72 semanas | 20,2 % a las 72 semanas |
| Reducción media del perímetro de cintura* | 13,0 cm | 18,4 cm |
| Efectos secundarios frecuentes | Náuseas, diarrea, estreñimiento, vómitos y molestias gastrointestinales | Náuseas, diarrea, estreñimiento, vómitos y molestias gastrointestinales |
| ¿Es adecuada para todo el mundo? | No. Requiere valoración médica | No. Requiere valoración médica |
| Objetivo del tratamiento | Control del peso dentro de un abordaje integral | Control del peso dentro de un abordaje integral |
Inyectables para perder peso, ¿cuál elegir?
No existe una respuesta universal. La elección entre ambos tratamientos no debería basarse exclusivamente en qué medicamento produce más pérdida de peso o en cuál parece tener menos efectos secundarios.
También deben tenerse en cuenta:
- El historial médico.
- El índice de masa corporal y la situación metabólica.
- La presencia de diabetes tipo 2 u otras enfermedades.
- Otros medicamentos que esté tomando el paciente.
- La tolerancia al tratamiento.
- Los antecedentes y posibles contraindicaciones.
- Los objetivos terapéuticos.
- La disponibilidad del medicamento.
- La valoración del profesional sanitario.
En otras palabras, más pérdida de peso en un ensayo clínico no significa necesariamente que ese tratamiento sea el más adecuado para cada paciente. Por eso, cuando hablamos de inyectables para perder peso, siempre deben estar integrados dentro de un plan médico con seguimiento continuo.
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Fuentes y referencias médicas:
- Aronne LJ, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine. 2025.
- European Medicines Agency (EMA). Mounjaro (tirzepatida): European Public Assessment Report (EPAR).
- European Medicines Agency (EMA). Wegovy (semaglutida): European Public Assessment Report (EPAR).
- PubMed. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. 2025.
